Alergología - Parcial 1 - 12 - Tema 12 Hipersensibilidad a Medicamentos

Tema 12 — Hipersensibilidad a Medicamentos

Las reacciones inmediatas pueden manifestarse con urticaria, angioedema, broncoespasmo o anafilaxia. Las tardías suelen causar exantemas maculopapulares, aunque existen fenotipos graves.
La enfermedad del suero es una hipersensibilidad tipo III mediada por inmunocomplejos; dermatitis de contacto, algunas hepatitis farmacológicas y SSJ/NET corresponden a mecanismos tipo IV.
Fármacos de alto riesgo para SSJ/NET: alopurinol, carbamazepina, fenitoína, lamotrigina, sulfonamidas antibacterianas y algunos AINEs del grupo oxicam. Las aminopenicilinas pueden causar exantemas, pero no figuran entre los desencadenantes clásicos de mayor riesgo.

Entidad	Superficie corporal afectada
SSJ (Síndrome de Stevens-Johnson)	<10%
Superposición SSJ/NET	10–30%
NET (Necrólisis Epidérmica Tóxica)	>30% ("mínimo 30%" es una simplificación frecuente; la definición estricta suele expresarse como más de 30%)