Diagnóstico y Epidemiología del síndrome metabólico

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• SÍNDROME METABÓLICO
• DRA. NADIA HUITRÓN CASTRO
• MEDICINA INTERNA

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• ANTECEDENTES
• 1920. Kylin y médicos Suizos demostraron una asociación de
• hipertensión, hiperglucemia y gota.
• 1947. Vague describió la obesidad visceral asociada comúnmente
• con las enfermedades metabólicas encontradas en Enfermedad
• Cardiovascular y DM2.
• 1965. Avogaro y Crepaldi, nuevamente describen un síndrome que
• comprende hipertensión, hiperglucemia y obesidad.
• Hindawi Publishing Corporation
• Cardiology Research and Practice
• Volume 2014, Article ID 943162, 21 pages
• http://dx.doi.org/10.1155/2014/943162

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• ANTECEDENTES
• 1988. Reaven describió un conjunto de factores de riesgo para
• diabetes y enfermedad cardiovascular y lo llamó “Síndrome X”. Introdujo el
• concepto de resistencia a la insulina.
• 1989. Kaplan “El cuarteto de la Muerte”: obesidad, intolerancia a la
• glucosa, hipertrigliceridemia, hipertensión.
• 1992. “Síndrome de Resistencia a la Insulina”.
• 1998-2005: WHO, EGIR, ATP, AACE, IDF.
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• ¿QUÉ ES EL SÍNDROME METABÓLICO?
•  El síndrome metabólico (SM) se reconoce en la actualidad como
• una entidad patológica con personalidad propia esencialmente
• por 3 aspectos:
•  1. - Los factores de riesgo que componen el síndrome incurren
• con frecuencia en determinada población de forma simultánea.
•  2. - Estos factores de riesgo contribuyen de manera individual al
• riesgo cardiovascular. Su asociación lo incrementa más que de
• forma meramente adictiva.
•  3. - Diversos autores defienden un mecanismo subyacente y
• causal común para los diferentes componentes del síndrome.
• Rev Esp Cardiol Supl. 2005;5:3D-10D

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• DEFINICIÓN
•  El Síndrome Metabólico es definido como una constelación
• de factores fisiológicos, bioquímicos, clínicos y metabólicos
• interconectados que incrementan directamente el riesgo de
• enfermedad cardiovascular aterosclerótica, DM2 y todas las
• causas de mortalidad.
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• FISIOPATOLOGÍA
• Revista Pediatría de Atención Primaria Volumen XI. Suplemento 16, 2009

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• FISIOPATOLOGÍA
• https://medium.com/@efrainpjaimes/resistencia-a-la-insulina-explicado-para-humanos-lo-que-no-te-dicen-los-médicos-b3590d8dcdd

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• FISIOPATOLOGÍA
• https://medium.com/@efrainpjaimes/resistencia-a-la-insulina-explicado-para-humanos-lo-que-no-te-dicen-los-médicos-b3590d8dcdd

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• DIAGNÓSTICO
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• DIAGNÓSTICO
• [REV. MED. CLIN. CONDES - 2014; 25(1) 47-52]

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• *TAMIZAJE PARA LA ENFERMEDAD CRÓNICA
• CARDIOMETABÓLICA EN LA POBLACIÓN GENERAL (Propuesto
• por el grupo mexicano de Estudio del Síndrome Metabólico
• y Resistencia a la Insulina)
• A ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD
• COMPROBADA EN PADRES O
• HERMANOS, ENFERMEDAD
• GESTACIONAL, TALLA BAJA,
• PREDIABETES
• B PRESIÓN ARTERIAL MAYOR O IGUAL
• A 130/85 MMHG
• C PERÍMETRO CINTURA MAYOR O
• IGUAL A 80 CM EN LA MUJER Y 90
• CM EN EL HOMBRE
• La presencia de sólo C o de A + B justifica una evaluaciòn del perfil de lìpidos
• (triglicéridos, HDL con ayuno previo de 9 a 12 h y glucosa en ayuno por un
• periodo de 8 h para la búsqueda de Sìndrome metabòlico.
• González, Lavalle. Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular. Tercera edición. Intersistemas. 2009

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• IMPORTANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO
•  El Síndrome metabólico confiere un riesgo incrementado de…
•  5 veces más la presencia de Diabetes Mellitus tipo 2
•  2 veces más de desarrollo de enfermedad cardiovascular en los
• siguientes 5 a 10 años
•  2 a 4 veces de EVC
•  3 a 4 veces de infarto del miocardio
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• IMPORTANCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO
•  Cuando detectemos en la consulta a un paciente con un
• componente del síndrome metabólico, tenemos que buscar
• todos los componentes de éste, además de buscar todos los
• factores de riesgo cardiovascular.
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• EPIDEMIOLOGÍA
• SÍNDROME
• METABÓLICO

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•  La prevalencia del Síndrome Metabólico a Nivel Mundial va
• de rangos del 10 al 84%, dependiendo de la población
• estudiada y la definición empleada
•  IFD: 25% de la población mundial es portadora de Síndrome
• Metabólico
•  Factores asociados significativamente con el Síndrome
• Metabólico:
•  Nivel socioeconómico elevado
•  Estilo de vida sedentario
•  Índice de masa corporal elevado
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•  Conclusiones:
•  16% de los estudiantes de nuevo ingreso presentaron síndrome
• metabólico
•  Solo 12% no tuvieron ningún factor de riesgo
•  La mayoría tuvieron entre uno y cuatro criterios
•  Sedentarismo y malos hábitos alimenticios

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• ¿Cuál es el objetivo de la
• ENSANUT?
•  La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT)
• tiene como objetivo principal cuantificar la frecuencia,
• distribución y tendencias de las condiciones de salud y
• nutrición y sus determinantes en la población mexicana.
•  La información obtenida a través de la ENSANUT permite
• examinar la respuesta del Sector Salud a los retos de
• salud y nutrición de la población, incluyendo la
• cobertura y calidad de los servicios.
• ENSANUT | Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

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