06 Apnea obstructiva del sueño

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Apnea obstructiva del sueño (AOS)

Apunte generado de la presentación Apnea_Obstructiva_del_Sueño__AOS_.pptx (18 diapositivas). Las diapositivas con figuras, tablas o esquemas se incluyen como imagen.

Diapositiva 1

Dra. Nadia Huitrón Castro
Taller de Síndrome Metabólico
Apnea Obstructiva
del Sueño

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Roncero, Alejandra. Preguntas y respuestas. Apnea obstructiva de sueño. Open Respiratory Archives
Volume 4, Issue 3, July–September 2022, 100185
¿Qué es el AOS?
- 1976 Guilleminault, et al: Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS). Describían sujetos con apneas obstructivas y somnolencia diurna.
- 2005 Documento de Consenso Nacional: Síndrome de Apneas e Hipopneas del sueño (SAHS). Igualaba la importancia de las apneas e hipopneas.
- 2022 Documento Internacional de Consenso (DIC): Apnea Obstructiva del Sueño (AOS). Considera que hay AOS cuando se cumplen los puntos 1 o 2.
1. Presencia de un índice de apneas-hipopneas (IAH) ≥ 15/h
1. Presencia de una IAH ≥ 5/h acompañado de uno o más de los siguientes factores:
- Excesiva somnolencia durante el día
- Sueño no reparador
- Cansancio excesivo
- Deterioro de la calidad de vida relacionada con el sueño

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¿Qué es el AOS?
Eguía, V.M., Síndrome de apnea-hipopnea del sueño. Concepto, diagnóstico y tratamiento médico. An. Sist. Sanit. Navar. 2007; 30 (Supl. 1): 53-74.
Apnea: pausa en la respiración de al menos 10 segundos, con un colapso de la vía aérea alta de al menos un 90%.
Hipopnea: bloqueo parcial de la respiración de al menos 10 segundos, con un colapso de la vía aérea mayor al 30% asociado a desaturación de O2 del 3-4%.
Roncero, Alejandra. Preguntas y respuestas. Apnea obstructiva de sueño. Open Respiratory Archives Volume 4, Issue 3, July–September 2022, 100185

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¿Cuál es la fisiopatología del AOS?
Roncero, Alejandra. Preguntas y respuestas. Apnea obstructiva de sueño. Open Respiratory Archives Volume 4, Issue 3, July–September 2022, 100185

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¿Cómo se hace el diagnóstico de AOS?
TRIADA CLÁSICA:
1. Ronquidos
1. Excesiva Somnolencia Diurna
1. Apneas observadas
Roncero, Alejandra. Preguntas y respuestas. Apnea obstructiva de sueño. Open Respiratory Archives
Volume 4, Issue 3, July–September 2022, 100185
Síntomas diurnos
Síntomas nocturnos
Sueño no reparador
Cansancio
Cefalea matutina
Irritabilidad
Apatía
Dificultad para la concentración
Pérdida de memoria
Episodios de asfixia
Diaforesis
Despertares frecuentes
Nicturia
“Sueño agitado”
Insomnio
Disminución de la líbido
Impotencia
Reflujo gastroesofágico

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¿Cómo se hace el diagnóstico de AOS?
1. Poligrafía Respiratoria (PR).
- Estudio simple y limitado
- Flujo de aire nasal, movimientos torácicos y abdominales, SO2, FC
- No registra: EEG, actividad ocular, ni actividad muscular, lo que limita su capacidad para evaluar las etapas del sueño.
- Generalmente se realiza en el hogar, lo que lo hace más accesible y cómodo para el paciente.
1. Polisomnografía (PSG)
- Estudio estándar para la evaluación de los trastornos del sueño.
- Mide además de los mencionados en PR, EEG, EOG, EMG.
- Permite evaluar las diferentes etapas del sueño y detectar otros trastornos del sueño (insomnio, síndrome de piernas inquietas o trastorno de movimiento periódico de las extremidades).
Mediano, Olga. Documento Internacional de Consenso sobre apnea obstructiva del sueño. Archivos de Bronconeumología. Volume 58, Issue 1, January 2022, Pages 52-68. Figura 4. Consecuencias de la apnea obstructiva del sueño (AOS) y sus mecanismos fisiopatológicos. Modificada y reproducida con permiso del Manual SEPAR de Neumología y Cirugía Torácica.
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¿Cómo se hace el diagnóstico de AOS?
Eguía, V.M., Síndrome de apnea-hipopnea del sueño. Concepto, diagnóstico y tratamiento médico. An. Sist. Sanit. Navar. 2007; 30 (Supl. 1): 53-74.

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¿Cómo se define la gravedad del AOS?
ÍNDICE DE APNEA HIPOPNEA (IAH):
1. IAH ≥ 30 AOS grave
1. IAH 15-30 moderado
1. IAH < 15 leve
1. Menor a 5 es normal
NOTA: El IAH se obtiene dividiendo el número total de apneas e hipopneas registradas durante una noche de sueño entre el número de horas de sueño
Roncero, Alejandra. Preguntas y respuestas. Apnea obstructiva de sueño. Open Respiratory Archives
Volume 4, Issue 3, July–September 2022, 100185

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¿Cómo se define la gravedad del AOS?
Roncero, Alejandra. Preguntas y respuestas. Apnea obstructiva de sueño. Open Respiratory Archives
Volume 4, Issue 3, July–September 2022, 100185
Escala de Epworth

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N. Framnes, Sarah. The Bidirectional Relationship Between Obstructive Sleep Apnea and MetabolicDisease. Frontiers in Endocrinology. 06 August 2018 doi: 10.3389/fendo.2018.00440
De la Paz Ponce, Yosselin Guadalupe. Síndrome de apnea obstructiva del sueño y sus repercusiones en el síndrome metabólico. AN ORL MEX Vol. 57, Núm. 2, 2012
¿Cuál es la relación del AOS con la RI?

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Codoceo R., Verner. Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño y alteración en la tolerancia a la glucosa.
Rev. Med. Clin. Condes. 2013; 24 (3) 422-431.
¿Cuál es la relación del AOS con la RI?
Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría 2018; 46 (2): 65-71

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Codoceo R., Verner. Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño y alteración en la tolerancia a la glucosa.
Rev. Med. Clin. Condes. 2013; 24 (3) 422-431.
¿Cuál es la relación del AOS con la DM?

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Codoceo R., Verner. Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño y alteración en la tolerancia a la glucosa.
Rev. Med. Clin. Condes. 2013; 24 (3) 422-431.
¿Cuáles son las consecuencias del AOS?

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¿Cuáles son las consecuencias del AOS?
Mediano, Olga. Documento Internacional de Consenso sobre apnea obstructiva del sueño. Archivos de Bronconeumología. Volume 58, Issue 1, January 2022, Pages 52-68. Figura 4. Consecuencias de la apnea obstructiva del sueño (AOS) y sus mecanismos fisiopatológicos. Modificada y reproducida con permiso del Manual SEPAR de Neumología y Cirugía Torácica.

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Roncero, Alejandra. Preguntas y respuestas. Apnea obstructiva de sueño. Open Respiratory Archives Volume 4, Issue 3, July–September 2022, 100185
¿Cuál es el tratamiento del SAOS?

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https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/apnea-sueno
Resumen AOS