ECG - Otras alteraciones del ritmo
10. Otras alteraciones del ritmo y temas del índice del manual
| Entidad | Datos |
|---|---|
| Extrasístole supraventricular vs. ventricular | Latido adelantado, sin onda P propia; supraventricular: morfología parecida a la de base (QRS estrecho); ventricular: QRS ancho como bloqueo de rama, T opuesta |
| Fibrilación auricular (FA) | Ritmo irregular, sin ondas P; R–R diferentes; FC por método de 6 s; la arritmia más trombogénica; anticoagular siempre; causada por focos ectópicos en venas pulmonares; ver apunte de fisiología cardíaca |
| Taquicardia ventricular | QRS ancho sin P/T, peligrosa; cardioversión |
| Síndrome de taquicardia–bradicardia | Alternancia de ritmo sinusal taquicárdico y bradicárdico |
| Preexcitación (WPW) | PR corto, onda delta; vías de Kent, James, Mahaim; taquicardia por reentrada; WPW tipo A da R alta en V1; es contraindicación absoluta de ergometría |
| Marcapasos | Espiga vertical antes del P o QRS; con QRS posterior = captura |
| Hiperkalemia, QT largo, fármacos | Ver Cap. 3 |
Contenido del índice del manual (capítulos de arritmias, no escaneados): extrasístoles (auriculares/supraventriculares, ventriculares), latidos de escape y de fusión, parasistolia (ventricular), trastornos de la conducción AV, arritmias (taquiarritmias supraventriculares y de origen ventricular, taquicardia ventricular), conducción aberrante, preexcitación ventricular, síndrome PR corto, secuencia de estimulación; el electrocardiograma en diversas patologías: pericarditis, derrame pericárdico, miocarditis, miocardiopatías dilatada e hipertrófica, hipertiroidismo, hipotiroidismo, EPOC, tromboembolia pulmonar, digoxina e intoxicación digitálica, antiarrítmicos, drogas psicotrópicas, enfermedad vascular cerebral, trastornos de los electrolitos y ECG en marcapasos artificiales.
10.1 Complemento de las diapositivas del Dr. Adrián Jiménez González
10.1.1 Intervalo de acoplamiento y pausa compensadora (diapositiva 40, Método para la lectura del EKG)
- La diapositiva introduce los conceptos de intervalo de acoplamiento y de pausa, distinguiendo la pausa compensadora de la no compensadora mediante la comparación A = B frente a A ≠ B.
- Conceptos estándar para interpretarla: el intervalo de acoplamiento es la distancia entre el latido normal previo y el latido prematuro (extrasístole); en la pausa compensadora la suma de los intervalos que rodean a la extrasístole equivale a dos ciclos normales (A = B), y en la no compensadora no se cumple (A ≠ B).
Esquema del intervalo de acoplamiento y de la pausa compensadora vs. no compensadora (A = B vs. A ≠ B) tras una extrasístole.
10.1.2 Ritmos sinusales (diapositivas 13–15)
- Arritmia sinusal, taquicardia sinusal y bradicardia sinusal: ver apartado 4.6.4 en ECG - Lectura sistemática (ritmo, frecuencia y eje).
10.1.3 Frecuencia en ritmo irregular
- En fibrilación auricular y taquicardia auricular caótica la FC se calcula con QRS en 6 s × 10 (apartado 4.6.2). El ECG 4 de práctica (ECG - Casos y ejercicios resueltos) combina FA con BRIHH.
Notas Relacionadas
- Volver al Índice de Electrocardiografía.
- Tema anterior: ECG - Isquemia, lesión, necrosis e infarto.
- Tema siguiente: ECG - Casos y ejercicios resueltos.
- ECG - Lectura sistemática (ritmo, frecuencia y eje)
- ECG - Bloqueos auriculoventriculares (BAV)
- Arritmias cardíacas, Pericarditis y Preexcitación ventricular.