Índice de Electrocardiografía
Índice de Electrocardiografía
Contenido del apunte
Fundamentos · Derivaciones · Ondas e intervalos · Lectura sistemática (ritmo, frecuencia, eje) · Crecimientos · Bloqueos · BAV · Isquemia · Extrasístoles · Taquicardias supraventriculares y ventriculares · Otras alteraciones del ritmo · Casos · Resumen de repaso
Temas
| # | Tema | Subtemas principales |
|---|---|---|
| 1 | ECG - Fundamentos | Historia y nomenclatura; Electrofisiología básica de la célula miocárdica (Figs. 1.1–1.6); Teoría del dipolo y vectores (Figs. 1.3–1.5); Sistema de formación y conducción del impulso (Figs. 1.6–1.7); Vectores de la despolarización (Figs. 1.8–1.12) |
| 2 | ECG - Derivaciones, electrodos y papel | Derivaciones (Figs. 1.13–1.16); Triángulo de Einthoven (Figs. 1.13, 1.18, 2.7); Círculo de Cabrera (hexaxial) (Fig. 2.8); Colocación de los electrodos precordiales (Fig. 1.16); Caras del corazón y territorios; Papel del electrocardiograma (Fig. 1.24) |
| 3 | ECG - Ondas, segmentos e intervalos normales | Resumen de valores normales (Figs. 1.17–1.23, 2.17–2.25); Onda P: reglas de polaridad; Intervalo PR: implicaciones; Complejo QRS ancho; Segmento ST y punto J; Onda T… |
| 4 | ECG - Lectura sistemática (ritmo, frecuencia y eje) | Método sistemático (para no omitir detalles); Ritmo (Fig. 2.1); Frecuencia cardiaca: 4 métodos y trucos (Figs. 2.2–2.5); Eje del QRS (Figs. 2.6–2.16); Medición práctica de P, PR, QRS y QT |
| 5 | ECG - Crecimientos auriculares | Crecimiento auricular derecho (CAD) — «P pulmonar»; Crecimiento auricular izquierdo (CAI) — «P mitral»; Crecimiento biauricular (Fig. 3.10) |
| 6 | ECG - Crecimientos ventriculares y sobrecargas | Hipertrofia del ventrículo derecho (HVD) o crecimiento ventricular derecho (CVD); Sobrecargas del VD (se ven en V1–V2) (Figs. 4.9–4.13); Hipertrofia ventricular izquierda (HVI) o crecimiento ventricular izquierdo; Criterios de Romhilt–Estes: ≥ 5 puntos = HVI; 4 puntos = probable; Criterios de voltaje e índices de HVI (Figs. 4.1–4.2); Sobrecargas del VI (Figs. 4.3–4.7)… |
| 7 | ECG - Bloqueos intraventriculares | Bloqueo de rama derecha del haz de His (BRDHH) (Figs. 5.2–5.4); Bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH) (Figs. 5.5–5.7); Bloqueos fasciculares (hemibloqueos) (Figs. 5.9–5.14); Bloqueo bifascicular y trifascicular (Figs. 5.15–5.17); Algoritmo para QRS ancho y eje |
| 8 | ECG - Bloqueos auriculoventriculares (BAV) | Primer paso ante un BAV; BAV de 1.er grado, 2.º grado (Mobitz I y Mobitz II) y 3.er grado (BAV completo); frecuencia cardíaca en los BAV |
| 9 | ECG - Isquemia, lesión, necrosis e infarto | Isquemia, lesión y necrosis; IAMCEST vs. IAMSEST; T hiperaguda; localización del infarto según el ST |
| 10 | ECG - Extrasístoles | Concepto y características generales (prematuridad, acoplamiento fijo vs. variable, pausa compensadora vs. no compensadora); Extrasístoles ventriculares (EV), morfología de rama opuesta al origen, multifocalidad, fenómeno de R sobre T; Patrones (bigeminismo, trigeminismo, dupletas, tripletas, taquicardia); Clasificación de Lown (I–V con Holter); Extrasístoles supraventriculares (ESV) y diferencias; Parasistolia ventricular |
| 11 | ECG - Taquicardias supraventriculares y ventriculares | Abordaje inicial y criterios de inestabilidad hemodinámica; Clasificación de TSV: TRNAV (60 %), TRAV y vías accesorias / WPW (30 %), taquicardia auricular focal (10 %), flutter y fibrilación auricular; Manejo escalonado (Valsalva modificada, adenosina, bloqueadores, cardioversión); Fibrilación y flutter auricular (ritmo vs. frecuencia, anticoagulación y CHA2DS2-VA); Alerta de FA preexcitada (contraindicación de «ABCD» y amiodarona IV); Arritmias ventriculares (TV monomórfica, polimórfica, Torsades de pointes con sulfato de magnesio, FV y paro); Diferenciación de QRS ancho (Brugada y Vereckei); Terapia eléctrica (cardioversión sincronizada vs. desfibrilación, AHA 2025) y casos clínicos |
| 12 | ECG - Otras alteraciones del ritmo | Resumen de arritmias y alteraciones del manual: extrasístoles, fibrilación auricular, taquicardia ventricular, síndrome taquicardia–bradicardia, preexcitación (WPW), marcapasos artificiales, alteraciones electrolíticas (hiperkalemia) y QT largo; Complemento de diapositivas: intervalo de acoplamiento y pausa (A = B vs. A ≠ B), arritmias sinusales y cálculo de FC en ritmos irregulares |
| 13 | ECG - Casos y ejercicios resueltos | Tabla de casos de práctica: hallazgo en el ECG → interpretación |
| 14 | ECG - Resumen de repaso | Tabla de repaso de ondas, segmentos e intervalos (P, PR, QRS, ST, T, QT, QTc, U) y valores normales |
Archivos adjuntos y ejercicios
| Recurso | Descripción |
|---|---|
attachments/ECG_practica_01…09_*.jpeg | 9 ECG de práctica resueltos en ECG - Casos y ejercicios resueltos (sección Ejercicios y Casos Prácticos) |
attachments/Slide_*.png | Imágenes de las diapositivas del Dr. Jiménez referenciadas en cada capítulo |
attachments/Adjuntos/ | Registros y trazados de taquicardias y arritmias (TSV, flutter, FA, TV, FV, torsades) incluidos en ECG - Taquicardias supraventriculares y ventriculares |
Complementos de las diapositivas
Cada capítulo incluye al final una sección «Complemento de las diapositivas del Dr. Adrián Jiménez González» con el contenido de las presentaciones (EKG Generalidades, Método para la lectura del EKG, Crecimiento de CVD, Bloqueos y Taquicardias) que complementan los apuntes originales.
Notas Relacionadas
Sugerencias de notas del vault con las que este apunte debería conectarse:
- Apuntes de cardiología — apunte general al que el texto remite en varios puntos (pericarditis, CIA, miocardiopatía hipertrófica, fibrilación auricular, anatomía coronaria).
- Irrigación coronaria — irrigación por arteria (Arteria circunfleja, descendente anterior, Tronco coronario izquierdo) para correlacionar caras del corazón con territorios isquémicos.
- Sistema de conducción cardíaco — Nodo sinusal, Nodo auriculoventricular, Haz de His, ramas y Fibras de Purkinje (anatomía e histología).
- Electrofisiología cardíaca — potencial de acción de la célula miocárdica, Despolarización, Repolarización y Automaticidad.
- Ciclo cardíaco — relación entre eventos eléctricos (P, QRS, T) y mecánicos (Latencia electropresora).
- Arritmias cardíacas — Fibrilación auricular, Taquicardia ventricular, extrasístoles, latidos de escape y de fusión, conducción aberrante y Preexcitación ventricular.
- Síndrome coronario agudo — Infarto agudo de miocardio con elevación del ST, Infarto agudo de miocardio sin elevación del ST, Onda T hiperaguda y localización del infarto.
- Valvulopatías — Estenosis aórtica, Estenosis mitral, Insuficiencia aórtica, Insuficiencia mitral, Insuficiencia tricuspídea.
- Cardiopatías congénitas — Tetralogía de Fallot, Síndrome de Eisenmenger, Coartación de aorta, Persistencia del conducto arterioso, Enfermedad de Ebstein.
- Miocardiopatías — Miocardiopatía hipertrófica y Miocardiopatía dilatada.
- Hipertensión pulmonar y cor pulmonale — Hipertensión arterial pulmonar, Cor pulmonale, Tromboembolia pulmonar y su ECG (Signo S1Q3T3 de McGinn-White).
- Hipertensión arterial sistémica — causa principal de Hipertrofia ventricular izquierda y de sobrecarga sistólica del VI.
- Trastornos electrolíticos y ECG — Hiperkalemia, Hipocalcemia, Hipercalcemia.
- Síndrome de QT largo — QT corregido, Torsades de pointes, Canalopatías, fármacos que alargan el QT (Quinolonas, Macrólidos).
- Marcapasos y dispositivos cardíacos — Marcapasos, espiga, captura, Bloqueo AV completo y Crisis de Stokes-Adams.
- Farmacología de antiarrítmicos y digoxina — Digoxina e intoxicación digitálica en el ECG.
- Ecocardiografía — complemento por la baja Sensibilidad y especificidad del ECG para hipertrofia y crecimiento de cavidades.
- Pericarditis — Signo de la bandera y diagnóstico diferencial de la elevación del ST.